364 怒发冲冠

    病房里，一个枯瘦的中年男子，看上去四十多岁，满脸的胡子，皮肤黝黑，头发乱糟糟的，此刻正双目紧闭的躺在病床上，浑身上下，不断的颤抖着，脸上更是带着十分痛苦的表情。

    屋子里面，更是弥漫着一股农药的味道，令人闻之欲呕。

    江楚和肖杰都戴着口罩，可饶是如此，还是会闻到一些气味。

    在床前，一个老实巴交的中年汉子正在陪床，见到肖杰和另外一个医生走了进来，连忙站起身来，有些唯唯诺诺的说道：“肖大夫，您来了。”

    肖杰冲着对方点了点头，然后对着江楚说道：“这就是早上送病人过来的邻居，之后也一直都留在这里照顾着。”

    江楚朝着那个老实巴交的中年男人点了点头，对方一看就是一个朴实的庄稼汉子，能够把人送过来，还留下来陪床，也是不易。

    江楚戴了手套，走上前几步，开始查看病人的情况。

    江楚先是扒开了病人的眼皮，就见到双侧瞳孔犹如针尖一般大小，这是有机磷农药中毒的典型表现，敌敌畏就是属于这一类农药。

    同时，病人身上的肌肉不自在的震颤，这不是因为痛苦，而是因为有机磷农药中毒的急性期导致的神经、肌肉出现了明显的障碍所致。

    随后，江楚使用听诊器进行听诊，发现病人的双方都是湿啰音，呼吸急促、困难，嘴里面也在不断的朝着外面吐着一些泡沫，这些都是中毒的表现。

    “有没有尿？”江楚收起了听诊器，询问道。

    肖杰摇了摇头，然后说道：“来了两个多小时了，一点尿都没有！我这边也在补液，但是病人肾功能急剧衰竭，根本就没有办法产生尿液！”

    尿液是由肾脏产生和回吸收的，现在病人出现了急性肾功能衰竭，自然不会有尿液了。

    而血滤，则是将人体内的有害物质过滤出来，其中包括了有机磷农药的残余药力，以及其他的一些人体正常产生的毒素。

    比如，没有被尿液带出体外的毒素。

    “准备上血滤吧！”江楚想了想，然后说道：“不过病人的凝血功能很差，上血滤之前需要先进行动静脉置管，而且还需要选择相对较粗的血管，如此一来的话，出血的风险就比较大了！”

    肖杰点了点头，这的确是一个很棘手的问题，下管就会导致出血风险增加，可是不下管就没有办法进行血流，那毒素就排不出来，病情就没有办法得到缓解和控制！

    “病人的家属呢？直系亲属！血滤需要家属签字啊，而且费用也不是小数目！”江楚看了看肖杰，然后说道。

    这里只有一个邻居在陪床，发病都已经好几个小时了，直系亲属怎么还不出现？

    肖杰闻言，眼神不由一阵黯然，轻声叹了口气，低声说道：“他妻子前阵子溺水身亡了，两个人没有孩子！病人的家里面还有一个大哥，但是平时对他不管不问的，这一次知道喝了农药，也没有跟来，倒是这个邻居好心，一直都陪在旁边。”

    江楚闻言，眉头也皱了起来。

    这样的话，事情就比较棘手了。

    “那就先和医务科报备吧，先救人要紧，剩下的以后再说！”江楚叹了口气，开口说道。

    “好，我这就给医务科打电话报备！你先准备上血滤机吧！我让护士把东西都给你准备好！”肖杰快速的说道，同时朝着病房里面的一个护士招手：“去把血滤机推过来，我在血滤机的旁边放了一个小推车，上面有静脉穿刺用的东西，都一起推过来吧！”爱读小说app阅读完整内容

    “好，我现在就去！”一个护士闻言，当即答应了下来。

    病房里面一共有两个护士，之前这两个人都一直在掰阿托品的安瓶，市医院阿托品的含量是0.5mg/支，病人属于中毒中毒，首次推注的剂量需要10-20mg，也就是一下要推注20-40支，每隔一个小时推注一次！安瓶太小，掰起来十分费力，一个护士根本就忙不过来。

    阿托品的规格有0.5mg,1mg,5mg和25mg的几种，但是市医院只有第一种规格，事实上，绝大多数医院都是只有第一种规格。

    治疗有机磷农药中毒，首先需要做的是阻止毒物的吸收，主要就是洗胃和催吐，而根据不同的农药，需要洗胃的液体也是不同，效果各不一样，有的甚至还会起到化学反应，对胃肠道造成更大的损伤！

    然后，可以使用吸附剂，也就是活性炭在洗胃之后使用，可以增加胃肠道毒物的清除效果。

    接下来，便是导泻，道理很简单，就是想尽办法让毒物从人体内尽快的排出去，洗胃是从上面往外排，导泻是从下面往外排，目的是一样的！

    药物方面，则是要使用复能剂，碘解磷定和氯解磷定，接下来便是前面说的抗胆碱能药物阿托品了。

    现在病人情况严重，多器官功能出现了严重的损伤，单纯使用常规的治疗手段，已经没有办法挽救病人的生命了！

    所以，血滤势在必行！

    很快，护士就把血滤机和穿刺用品都推了过来，江楚让病人的邻居协助，将病人的外面的裤子退到了大腿根部的位置，露出了腹股沟处。

    一会儿消毒穿刺，就需要在这里进行！

    只不过，现在病人有些神志不清，未必会配合。

    “这位大哥，一会儿你帮我按住病人的手脚，别让他乱动，我要进行一个穿刺操作！他要是乱动的话，这个操作我就做不了了！”江楚冲着那个邻居说道。

    “好，好的。”邻居大哥一听连忙点头答应了下来，然后询问江楚应该怎么按压，江楚简单的教了一下对方。

    而就在这个时候，肖杰从外面走了进来，只是她一脸阴沉，满脸怒色！

    “简直是气死我了！”肖杰进到了病房里面，看到江楚之后，便怒气冲冲的说道。

    “怎么了？”江楚隐隐的有了一些猜测，但还是开口询问说道。

    “我给医务科打电话，医务科听完我的汇报之后，竟然说这个病人情况特殊，要是没有家属的话，做血滤太危险，让我先保守治疗，等到病人的亲大哥来了，签字之后再做！”

    “可是，病人根本就不能再等下去了，再拖下去，就算是上了血滤，也是十死无生！”

    “这些搞行政的混蛋，根本就不知道临床病人的危急，一天天的就知道说大话空话，简直是气死老娘了！”三寸柳叶刀的重生之无双国医