第四百零一章 这座江湖，已有一名之地
当周成匆匆忙忙地赶到了华山医院急诊科时，被一个穿着白大褂的青年给挡住，他的年纪不是特别大，应该就是二十五六岁的住院医师或者专业型研究生，他看到周成身上的便衣，看着气质便不一般！ 兴许是医院的人对医院里的医生有一种别样的识别力，就主动上前来道：「老师你好，急诊室里正好来了一个急诊的胸痛病人，我和我的老师都查不出具体的原因，所以才？」 周成就觉得有些好笑，自己现在的气质，难道是被当成了下来急诊科会诊的华山医院哪固科的住院老总，自己现在虽然是湘南大学附属医院的总住院，难道还有直接总住院的气质？ 所以这会儿这个看胸牌应该是住院医师的专业型硕士研究生，还在给他汇报急诊病人的病情呢。 知识，陆乾州如今生死未卜，周成哪里会听他的废话，忙道：「不好意思，我不是来会诊的，我是家属。」 「这位医生，你知不知道你们科室有一个叫陆乾州的病人，麻烦能帮我查一下他去哪里了么？ 一听周成这话，这位小年轻顿时大囧起来，一般来说，其他科室的总住院要么训斥他一顿，要么就是直接让他带路，看周成这打扮和说话的语气，稍微犹豫一下说：「这个你得去护士站问一下，我这边还有急诊患者要处理！」 「实在不好意思。」 「如果你没问到你的家属去向，再过来问我也是可以的。我这边的病人归转查一下。也是可以的。」 虽然没能立刻帮上周成的忙，但是他还是表现出了自己愿意帮忙的想法的。 他应该就是是急诊科的专业型研究生，因此大概知道周成到底有什么来历，身上挂着的是什么气质。 虽然跟班的是坐诊外科急诊的医师，但他也不可能对每个病人的名字都了然于心，但华山医院的急诊外科门诊，又不只有他的带教老师一个人。 周成这边不敢浪费丝毫时间，得不到医生的答案，于是就赶紧去护士站问。 医生不知道患者的姓名是常态，但是护士站里值班的人，应该不会完全对这样的病人不知情，除非是这样的病人没出现在华山医院的急诊科。 周成来到了急诊科的护士站，值班的护士看到了周成之后，也是没有耽搁地查了一下急诊科的护士系统，把周成当成了本院的医师，微微抱歉地说：「不好意思啊，我们科没有这个病人在院，也不在临时留观区，您可能还是要去医生办公室那里问一下这位病人的转归。」 周成的医师气质，已经深入地融入到了自身的血脉之中。 周成闻言，无奈地看了一眼。 华山医院的人都不认识他，但是都愿意帮他，估计是与他长期混迹医院遗留下的气质有关。 这边的问题都还没问出来个究竟，就发现医生办公室之前他遇到的那位医生就再次从医生办公室走出来了！ 应该说是跑出来的，在转弯的时候，拉着门框才能稳住自己的身子，整个人如同热锅上的蚂蚁，努了努舌头说：「兄弟，那个叫陆乾州的人我刚刚查到了他的转归，他应该是被送去了急诊手术室，你若是现在赶过去，估计还能看到最后一面。「 「我记起来了，你所说的那位叫陆乾州的病人全身都是伤，应该是被多人群殴所知，体内多发出血，还没有家属。你应该是他的家儿子或者家属吧你先过来，我帮你问下具体到哪一个手术间！然后带你进去吧。」 周成是医者，身上去的气质是无法遮挡住的。 这几乎百分之百可以被判定为一名医师，不管是那个职业！ 现在他的亲人受了伤，肯定还是非常重要的亲人受了伤，他是以家属的名义过来！ 周成也是医生，都是同行的话，贲哲师同理心还没有丧失的原则，这位医生是希望能帮则帮忙的。 所有的人，不局限于医生，脱去了白大褂与职业因素这层外壳之后，就只剩下人这个单纯的属性，不管附加属性有多少，有多少附加职业，他终究只是一个医生而已，也仅此而已。 ...... 终于是在好心人的帮助下，周成晃荡到了手术室里。 周成在仔细地阅片过后，花费了许久的时间，才找到了一线解决问题的希望与办法，知道这时候已经不再是藏拙的机会。 所以在看你明白之后，周成就很突兀地马上就开口了：「各位老师，我有一个想法，不知道可不可以。」 几乎没人理会，而且大家看周成的年纪，就像是开玩笑一样，就更加不予理会了。 周成就继续说。 「各位老师，您们看啊，目前患者最重要的诊断室休克，猪猪要引起休克的原因，出现在病人的活动性出血点，而这些出血点中的大部分都聚集到了四肢附近！「 「内脏虽然有肝脏挫伤，脾破裂，但是只要把脾给摘除或者视情况缝合之后，出血量就不会很多了。脑内的血肿也是能够试一试清理掉的。」 周成这是在尝试性地问意见，并且给出自己最完美解决方式。至于能不能采纳，那是其他人的意见。 因此，为了最好的疗效，和最安全的措施，周成也没太多的保留。 「那我们能不能先把他的双侧肱动脉及股动脉给栓了？ 「您也知道，四肢的肌肉缺血坏死，是有一定的生命窗的，我们的机体，为了保证身体血液的供应，很多时候也会使血液分流。」 周成而不这话一出，当时几个人都是纷纷转过头来。 只是，他们看向周成的眼神就是那种，猜测周成是不是个学生或者是初生牛犊不怕护的***，而且脑子还有点问题哦。 这边出血都没解决，你把人大动脉给栓了？？？ 之后血液凝固再四肢截肢？ 我现在就截肢，它不香吗？ 几道怀疑的眼神在周成身上扫，最后确定了周成就是个毛都没长齐的孩子之后，顿时其中一个脾气火爆的教授就骂骂咧咧道：「年轻人不要觉得自己厉害，要多看书，少说话，且不说栓塞了能不能止住血，如果没有动脉的血液流出去，静脉的血该怎么回？」 「只出不回？」 「好好看着，不要挡路。」 这话本来是在圈周成不要再瞎逼逼，去耽搁其他人啃整体病情以及解决病情的思路。 但周成也没怪他们，他知道，以常规的思路，他们的选择更好。 「上臂不管，股动脉和静脉间造痿外循环。等到脾脏切除或缝合之后，再恢复上肢和下肢血流，从股动脉分别栓塞小动脉及分支动脉止血。「周成既然提出了这个方案，自然是有备选的方案的。 只是，备选方案，却是要看着思路来的，若是觉得有思路的，自然可以是不顾一切。 任何人都拥有着自己自己的独立权，却都是有自己的选择的！这是法律许可的，因此周成也只能发表自己的意见： 几个人脾气比较火爆的人呢，纷纷又是转过了头来，之前说话的那个人脾气更是有点火了，说：「你叫什么？哪个科室的？」 「你们的病区主任是谁？」对方还是比较谨慎的，希望能够查清楚陆成的根底。 「老师，你好，我是周成，不过我不是我们医院的。我是湘南大学附属医院的，是接到了罗云的命令之后，才赶过来的。」周成知道，如果自己想要拿到手术权限，就 必须要先立刻自报家门。 因为本来时间就不多。 虽然他把四肢的大血管暂时性地栓了，这样导致了更多的血管产生复合型疾病病种。 但是，以病来治病，未必就不是一种解决之道。把不重要的血管栓了，以此来减少暂时性的出血！ 这也是其中一种思路。 只不过，周成的回答，让手术台上站着的一群副教授和教授都是一脸懵逼状态，只见这些人，都是纷纷用认真地眼神看向了周成。 这什么鬼啊？ 你只是湘南大学附属二医院的学生？ 那你就敢在这里大放厥词了？ 即便你那个学生是谦辞。 只是为了加大筹码，周成只能说：「各位教授若是不信的话，可以给魔都九院的薛修德教授打一个电话。「 周成说得很正式。 倒不是不信！ 只是周成提出来的方案，胆子太大了，因为这一个不好，就有可能截肢甚至是丢了性命的。 大动脉栓塞之后，其影响的不止是大血管内的血流速度变缓，就连整体血管内的血液流速也会变慢！ 这样的过程就是造成全程的栓塞，那时候该怎么办？ 只能是截肢或者是等待死亡！ 这个与现在的情况有何不同之处？ 于是就有几个缺心眼的人便问道：「你这样的说法，到时候发生了四肢血管的全程栓塞，到时候怎么处理？依然截肢？」 这话算是很客气了，变身阴阳大师的程度算是轻的了。 这就好比一个急诊患者，到底是截肢左腿或者是右腿是一个样子，无疑就是脱了裤子放屁而已。 「倒不是不行，这样虽然四肢的血运虽然少了，而且可能是诱发多发血栓的发生，但这样一来，短时间内，患者的性命还能保得住！「 「能够为我们争取更多的时间！」周成心知肚明，越是关键的时候，越不能莽撞，越是要心细如发。 在没人回答的时候。 周成当时便又补充说：「全程血栓了再取就行，截肢想要再植，就要麻烦得多。」 周成不是不会断肢再植，或者是断肢移植的技术，但是能够花费一块钱的钱财就能够搞定的任务，为什么非要搞两周采取解决呢？ 「你说不用截肢就不用截肢？你能把血管叫一下它就通了？」兴许是因为周成之前的提法，至少提供了一个解决的思路。 回答周成问题的这位教授说话的时候有点儿冲！ 但也只是味儿有点冲，还不至于到阴阳怪气的那样程度。 「老师，血管不通的情况下。但是我们可以取健侧血管，血栓即便是产生，我们仍能够用抗凝药物以待。「周成仍然很冷静而认真的回答。 越是着急的时候，就越不能生气。 「难道你取？」其中一位教授见周成这样的小伙子脾气还来了？ 一看就是没经历过社会的毒打，就赶忙说。 「没治疗好怎么样？莫能负担得起这样的劫数？」 如果周成的意见被采纳了，还没有前瞻性研究或者理论以及大佬支持，那么其他人打周成就是打小孩。 这是一个非常现实的世界，人走茶凉，自不必多说。 人走茶未凉，都是长叹。 周成点了点头：「嗯，我取。」 听到周成这话，就有教授觉得周成有点不知好歹了，正要开骂，可血管外科的教授突然反应了过来，他马上开口问道：「你说你叫什么？」 「周成。」周成回，也不嫌弃烦。 「是那个周成么？」血管外科的一位教授顿时神色微微一变，竟然话锋一转地如此说。 「可别同名同姓呀。」 「如果没有另外一个的话，就是我了。老师，我真心希望你们可以考虑我的建议，现在时间还来得及！如果再耽搁，出血量继续增加的话，即便是再继续输血，于保住患者的性命而言可能无济于事了。」周成这时候再次带出了恳求的语气，求你们了，快点答应我好不好？ 这事儿可不是要干就能干的。 周成到现在，发现了最大的一个弊端，那就是他说什么的时候，一大堆的人打岔，然后只有极少数的人，才会支持，这还是等级以及支持不足。 若是周成是教授级别的任务，那呢会完全不同。 一位教授的话，和一位主治医师的话，一位总住院的话，孰是孰非，还是非常清楚的。 但是，周成这话还没有人拒绝，之前答话过的血管外科的教授马上就道：「我觉得我们可以暂时听从小周的建议，这个小周，在取栓术方面，还是很有意思的。我知道并且了解他！「 「其他几位教授呢？」血管外科的教授竟然一下子就真同意了周成的思路。 这话让众人大骇，纷纷对视了一眼之后，便说：「既然方教授都这么讲了，那么我们也同意方教授的想法。」 能够让方教授这么改观的人，绝对不是凡人，至少就不是科室里的普通主治能够做到的，至少也是血管外科的一位副教授才行！一柄柳叶刀的医学模拟器